La fractura de maluc és una de les lesions més greus que poden patir els adults grans. Tot i que sembla ser una lesió “localitzada”, les seves conseqüències poden ser molt més complexes del que sembla inicialment. Molts pacients grans no aconsegueixen sobreviure a aquest tipus de fractura a causa d’una sèrie de complicacions. En aquest article, resoldrem preguntes clau per entendre per què els ancians moren després d’una fractura de maluc i quins són els factors de risc implicats.
Per què mor la gent gran amb fractura de maluc?
Les fractures de maluc en els ancians són una de les principals causes d’hospitalització entre persones grans. Tot i que en molts casos aquesta fractura no és mortal de forma directa, els riscos associats són alts. El motiu principal pel qual els ancians moren després d’una fractura de maluc és la descompensació del seu estat general de salut. Entre les complicacions més comunes que poden conduir a la mort, s’inclouen:
- Complicacions respiratòries com neumònia o insuficiència respiratòria a causa de la immobilització prolongada.
- Infeccions greus, especialment infeccions al lloc quirúrgic o infeccions del tracte urinari.
- Trombosi venosa profunda i embolisme pulmonar, derivats de la manca de mobilitat.
- Desnutrició i deshidratació, que són comuns durant l’hospitalització i la recuperació.
El síndrome de “maluc trencant”, que ocorre quan el pacient no rep atenció oportuna, pot agreujar aquestes complicacions i augmentar el risc de mort.
Quant viu un adult gran amb fractura de maluc?
L’esperança de vida d’un adult gran amb fractura de maluc depèn de diversos factors, incloent-hi l’edat del pacient, el seu estat general de salut abans de la fractura, la rapidesa amb què es rep el tractament i l’existència de complicacions postquirúrgiques. En general, aproximadament el 20% dels ancians que pateixen una fractura de maluc moren dins del primer any després de la lesió. Tanmateix, la probabilitat de recuperació augmenta considerablement si el pacient és operat a temps i rep el tractament adequat.
Quin és el risc de mort per fractura de maluc?
El risc de mort per fractura de maluc en ancians és significativament alt, especialment entre les persones de més de 80 anys. Les taxes de mortalitat són especialment altes en els primers 3 a 6 mesos després de la fractura, amb un 10-30% dels pacients morint en aquest període. Aquest risc està associat a múltiples factors, com l’edat avançada, la presència de malalties cròniques (diabetis, hipertensió, problemes cardíacs), i la manca de mobilitat que es genera després de la fractura.
Què passa si no s’opera una fractura de maluc en ancians?
Quan un ancià pateix una fractura de maluc, si no s’opera, el risc de complicacions greus augmenta considerablement. Entre els problemes que poden sorgir si no es realitza una cirurgia, destaquen:
- Dolor crònic i incapacitat: La fractura no tractada genera dolor sever i impedeix al pacient caminar o moure’s de manera adequada, la qual cosa deteriora encara més la seva salut física i mental.
- Complicacions respiratòries i cardiovasculars: La manca de mobilitat pot donar lloc a trombosi i emboli pulmonar. A més, la immobilització prolongada pot causar neumònia i altres problemes respiratoris.
- Desnutrició: En no poder moure’s, molts pacients no s’alimenten adequadament, cosa que agreuja el seu estat físic.
Per tant, la cirurgia primerenca és essencial per evitar el deteriorament general de la salut del pacient.
Què passa quan es trenca el maluc d’una persona gran?
Quan es trenca el maluc d’una persona gran, la immobilitat és un dels efectes més immediats i greus. El pacient es veu limitat en els seus moviments i necessita ajuda per realitzar les activitats diàries més bàsiques. A més de la immobilitat, aquesta fractura posa en risc l’equilibri físic i psicològic del pacient, ja que sovint genera una pèrdua de confiança i una depressió relacionada amb la incapacitat de moure’s.
La persona també pot desenvolupar altres complicacions, com úlceres per pressió degudes a la permanència al llit i problemes cardiovasculars per la manca d’activitat física.
Què és el síndrome de maluc trencant?
El síndrome de maluc trencant fa referència al deteriorament generalitzat de l’estat físic i mental d’un ancià que ha patit una fractura de maluc i no ha rebut el tractament adequat. Aquest síndrome es caracteritza per la falta de mobilitat, aïllament social, desnutrició, i una disminució en la qualitat de vida. Els pacients que no reben cirurgia o atenció mèdica adequada són més propensos a experimentar aquest síndrome, la qual cosa pot accelerar el seu deteriorament i augmentar el risc de mort.
Quins són els riscos de l’operació de maluc en ancians?
Com amb qualsevol intervenció quirúrgica, existeixen riscos associats a l’operació de maluc en persones grans, entre ells:
- Complicacions per anestèsia: L’anestèsia general pot ser arriscada, especialment en persones amb problemes cardíaques o respiratoris.
- Infeccions: Els pacients ancians són més propensos a infeccions postquirúrgiques, com les infeccions al lloc de la cirurgia o infeccions urinàries.
- Trombosi venosa profunda: La immobilització després de l’operació pot augmentar el risc de coàguls sanguinis.
- Fractures postoperatòries: Tot i que la cirurgia sol ser efectiva, l’osteoporosi en els ancians pot fer que l’os no cicatritzi adequadament.
És important que els metges avaluïn curosament els pacients grans abans de realitzar una cirurgia per minimitzar aquests riscos.
Quant triga a soldar una fractura de maluc en una persona gran?
El temps que triga a soldar una fractura de maluc varia depenent de la salut general del pacient, la severitat de la fractura i el tipus de cirurgia realitzada. En general, una fractura de maluc en ancians triga entre 3 i 6 mesos a cicatritzar completament, tot i que la recuperació funcional (tornar a caminar i realitzar activitats diàries) pot portar més temps. La fisioteràpia és crucial en aquest procés per accelerar la recuperació i millorar la mobilitat.
Conclusió
La fractura de maluc en persones grans és una lesió greu que posa en risc la vida del pacient a causa de les complicacions físiques i mèdiques derivades de la immobilitat i les condicions de salut preexistents. El tractament primerenc i la cirurgia adequada són fonamentals per evitar el deteriorament accelerat i les complicacions, i millorar les probabilitats d’una recuperació exitosa. Tot i així, com hem vist, la cirurgia no està exempta de riscos, per la qual cosa cada cas ha de ser avaluat acuradament per un equip mèdic.
A residència La Solana intentem resoldre tots els teus dibtes. No obstant, si tens alguna pregunta o inquietud sobre el tractament o la recuperació de la fractura de maluc, no dubtis a consultar amb un professional de la salut especialitzat en geriatria.